ESTERILIZACIÓN

Desde 1973, el uso de la esterilización, como método permanente de contracepción ha ido progresando de forma rápida. A pesar de que se han hecho intentos, con éxito, para hacer reversibles tanto la ligadura de trompas como la vasectomía,la operación deberá ser considerada como permanente y no reversible.

Hoy día es el método de control de la natalidad más frecuente entre las parejas casadas de Estados Unidos y otros países. En teoría, la esterilización es 100% efectiva como forma de control de la natalidad, tanto para el hombre como para la mujer. En la mujer, se cortan las trompas de Falopio y/o se bloquean, para que el óvulo y el espermatozoide no puedan encontrarse. Esto se llama ligadura de trompas. En el hombre, el conducto deferente se corta y/o se bloquea, para que los espermatozoides no puedan mezclarse con el fluido seminal. Esto se llama vasectomía. En algunos países en desarrollo, los defensores del control de población, están promoviendo la esterilización como la mejor forma de control de la natalidad. Un defensor puntualiza: "La esterilización es el mejor método, en relación costo-efectividad, de control de la natalidad, considerando el número de años de protección que proporciona". Sin embargo, puede que las mujeres estén escogiendo este procedimiento sin la adecuada información acerca de los posibles riesgos y consecuencias que conlleva, o bajo circunstancias coercitivas.

Elegir ser esterilizadas es un gran paso. Los estudios muestran que cerca de un tercio de las mujeres que fueron esterilizadas en un momento de sus vidas, rechazan esta decisión más tarde, particularmente si tenían menos de 30 años cuando fueron sometidas a la intervención esterilizadora. Algunas mujeres cambian a la esterilización desesperadas porque no hay formas adecuadas de contracepción para ellas. (Nada, por lo demás, puntualiza tan claramente la necesidad de mejores métodos temporales de control de la natalidad). Muchas sienten que no tienen otra elección: la falta de oportunidades de empleo, educación, cuidados diarios, vivienda decente, cuidado médico apropiado, contracepción segura y efectiva y acceso al aborto, creando todo ello una atmósfera de "coerción sutil".

Para algunas mujeres sin embargo, la elección de la esterilización es positiva, para evitar el embarazo de forma definitiva. Algunas habrán tenido hijos, otras decidirán que no los tendrán nunca.

INOCUIDAD DE LOS METODOS FEMENINOS DE ESTERILIZACION

La esterilización es actualmente el método de planificación familiar más ampliamente utilizado. Es también uno de los métodos más seguros, en la medida en que las tasas de complicaciones señalada es habitualmente inferior a la de la mayor parte de los otros métodos quirúrgicos.

Los programas de esterilización voluntaria están siendo desarrollados en el curso de los últimos años y la esterilización quirúrgica es ahora practicada en las zonas rurales de países generalmente del tercer mundo, donde el acceso a los cuidados médicos es difícil. Una situación tal ha promovido la cuestión de la inocuidad de las esterilizaciones practicadas en estas condiciones.

Vasectomia

La Federación Mundial para la Contracepción Quirúrgica Voluntaria, propuso en 1984 un modelo de vigilancia, en colaboración con otros organismos internacionales que se interesan por las mismas cuestiones, para analizar los datos de las esterilizaciones practicadas, interesándose particularmente por los efectos secundarios y las complicaciones.

ESTERILIZACION NO QUIRURGICA

En China, se utiliza mucho un método no quirúrgico de esterilización, que consiste en introducir, a través de la vagina y el cuello uterino, hasta las trompas de Falopio una pasta que contiene Phénylatabrina (PAP), substancia que inmediatamente ocluye las mismas.

RESUMEN

Actualmente, cuando son millones las mujeres y los hombres que han sido esterilizadas/os, se están realizando numerosos estudios sobre los efectos secundarios a largo plazo de la esterilización. En el hombre los puntos de conflicto se centran en el riesgo de aumento en la incidencia del cáncer de próstata y de testículo. Cuando se aborda el problema siempre surgen importantes controversias, pero el varón que va a ser vasectomizado debe firmar en su consentimiento informado entre otras cosas, que se desconocen los efectos a largo plazo de la intervención.

En las mujeres, aparte del problema del potencial fallo del método, deben informarse acerca de la posibilidad de que aparezcan irregularidades en sus períodos menstruales, dolores abdominales de tipo cíclico, ¿cambios en la libido? y otras complicaciones, porque después cuando estas se presentan en la clínica, siempre exclaman lo mismo ¡A mi esto no me lo dijo nadie! ¡Si me hubiesen informado bien probablemente me lo hubiera pensado mejor!